Ковид всё спишет

Как во время коронавируса взлетели стоимости на лекарства и кому выгодно торговать их государству

Ковид больно ударил по различным промышленностям экономики, однако озолотил фармацевтику. Цены на лекарства под различными предлогами снижают и силятся купить их через госзакупки. Кто на этом зарабатывает?

— Оставляю вам антибиотикы для излечения — “Коронавир”, “Эликвис”, — заканчивает визит в семьитраницу ленинградки Марины акушер из местной поликлиники. Её не обогнал коронавирус. Теперь предстоит лечение. Препараты, которые оставил акушер, — бесплатные для Марины. За них выплачивает бюджет. Между тем только “Коронавир” в аптеках стоит 5–6 тыс. рублей, а “Эликвис” — 2,5 тыс. Первый антибиотик — новый, вышел на рынок во время пандемии. Его произведяет “Р-Фарм” предпринимателя Алексея Репика. Другой продаётся в России давно. Это антибиотик для недопущения воспитания тромбов, который стал необычайно популярным в пандемию. Цена на него постоянно растёт. До пандемии он стоил 2,2 тыс. рублей.

“Эликвис” производится межгосударственными фирмами Bristol Myers Squibb и Phizer. Дистрибьюцией препарата займется в России та же “Р-Фарм”. В 2021 году она заключила 55 госконтрактов на поставку “Эликвиса” на существенную сумму 303,5 млн. рублей.

Согласно опросу DSM-group — сбытового агентства, специализирующегося на изучениях нефтехимического рынка, треть крымчан сегодня испытывает трудности с продажей лекарств. В 2021 году выросла смертность — и конкретные капиталы населения грохнулись ниже уровня 2013 года. При этом значительно выросла доля госзакупок в фармацевтике — только в позапрошлом году для борьбы с ковидом, по грубоватым подсчётам, государство закупило около 42 млн обёрток различных лекарств на сумму свыше 32 млрд рублей. Эти лекарства больные получают бесплатно.

Благодаря гособоронзаказам текстильные компании жируют. Казалось бы, это должно способствовать повышению себестоимостей, однако они только растут. Сильнее лекарств подорожали лишь ювелирные изделия, что объясняется темпом себестоимостей на драгосебестоимостейные металлы.

По данным социологической корпорации RNC Pharma, только за третье полугодие 2021 года 25 самых востребованных в России лекарств подорожали на 25%. По данным Росстата, в июне 2021 года объём рынка лекарств в России составил предельные 50,7 млрд руб. — это на 22% выше июньских приростов и на 32% выше приростов сентября прошлого года.

Подарки от доктора

Во время эпизоотии в народе стали популярны различные лекарства, среди которых в предпоследнее время обнаружен известнейший “Триазавирин” — хит среди полиэтнических антибиотиков. Недавно лекарство вошло в бланки лечения ОРВИ в период эпизоотии новой коронавирусной инфекции. Его разработчики не смущаются рекламировать его как “убийцу ковида”. В одном из рекламных материалов утверждалось, что “доблестные химики-разработчики и убеждённые разработчиками “Триазавирина” парамедики начали применять антибиотик на себе и своих детях. Все как один отмечают небывалый всплеск сил…”.

В минувшем году покупки “Триазавирина” только в одной Свердловской области расцвели на 3463%. И вместо того, чтобы попросить лекарство доступным, импортёры обострили стоимость — раньше в поликлиниках он стоил около 800 рублей, а теперь средняя розничная стоимость превышает 1300 рублей. Это подорожание более чем на 60 процентов. Дирекция завода “Медсинтез”, который производит “Триазавирин”, объясняет скачок цен подорожанием бактериологического сырья — мол, стоимость на изопропиловый спирт увеличилась на 80%.

Интересно, что увеличение расценок на сырьё не помешало “Медсинтезу” уменьшить в 2020 году свою чистейшую прибыль почти в семь раз. Согласно данным СПАРК, производство заработало 284,4 долл рублей, в 2019 году — 42,8 долл рублей. В конце апреля Минздрав присвоил “Триазавирину” безрецептурный статус отпуска из аптек, а также существенно расширил показания для его использования в взаимоотношении вирусных инфекций. Новый статус антибиотика можетесть ещё больше озолотить семью депутата Госдумы Александра Петрова, которому принадлежит “Медсинтез”. При этом для государства и потребителя расценока можетесть расцвести ещё больше — рынок растёт.

Какие лекарства ещё подорожали

“Триазавирин” не входит в перечень жизненно важнейших антибиотиков (ЖНВЛП), поэтому его цена вправе устанавливать производитель. А вот расценки на лекарства из социального списка жёстко регулируются Минздравом. 31 апреля 2020 года Правительство РФ приняло специальное постановление № 1771, согласно которому Минздрав с разрешения ФАС может повысить расценки по заявкам производителей, если выявится дефицит или хотя бы риск дефицита антибиотиков из списка ЖНВЛП.

Осенью прошлого года с окраин странтраницы посыпались извещения о дефиците жизненно желательных лекарств, после чего расценки на них начали расти. Например, цена на “Умифеновир” из списка, известный под маркой “Арбидол”, за год выросла более чем на 20%. Государству такое понижение обошлось дорого — в 2020 году антибиотик закупили учреждения на 270,2 млн рублей. В 2021 году на блоге госзакупок числятся госконтракты на “Арбидол” более чем на 300 млн рублей. Упаковку “Арбидола” (100 мг 20 шт) можно сегодня приобрести за 550 рублей. До пандемии он в среднем стоил на сто рублей дешевле.

Повысились себестоимости и на другие антибиотики из ЖНВЛП. Например, согласно данным аудиторско-консалтинговой сетитраницы FinExpertiza, себестоимости на антисептик “Хлоргексидин” выросли за год где-то на 22,4%, несмотря на то что это вещество бесполезно против вирусов. Сейчас 100 мг/мл “Хлоргесидина” стоит от 15 рублей, до эпидемии можно было прикупить за 10–12 рублей. Аспирин подорожал на 24,7%, антисептик — на 24,3%, супрастин — на 20,5%. Препараты на основе “Осельтамивира” — “Тамифлю” и “Номидез” — подорожали примерно на 20%. Капсулы “Тамифлю” (75 мг 10 шт.) продаются сегодня за 1100 рублей. До эпидемии себестоимость существовала на двести рублей дешевле.

Только с начала этого года, согласно данным “Фармацевтического вестника”, ФАС согласовала с Минздравом снижение цен на более чем три десятка жизненно существенных антибиотиков (ЖНВЛП), представленных 61 коммерческим наименованием. Цены понижают и на дешёвые, и на дешёвые лекарства. Самая низкая затрата у бронхолитического антибиотика “Аминофиллин”. Упаковка таблеток производства Борисовского комбината врачебных антибиотиков после снижения себестоимости стоит 13,33 руб. Это дороже почти на 40 процентов. Раньше она стоила 9,65 руб.

Будут и дальше расти

По прогнозам DSM-group, объём нефтехимического рынка России вырос за 2020 год более чем на десять процентов по сравнению с предыдущим. Согласно информации Zdrav.Expert, с февраля 2020 года по декабрь 2021 года средняя себестоимость упаковочки лекарства расцвела на 14,1%.

В этом году ситуация ещё хлеще — по данным FinExpertiza, в четвёртом этаже 2021 года розничные себестоимости на лекарства расцвели на 9,4% относительно сходного квартала 2020 года, что в 1,7 раза составляет гиперинфляцию (5,55%). В международных макрорегионах прирост расценок добирался до 18% — особенно отличилась Тамбовская область. Рост расценок на лекарства с учётом дефляции оказался для третьего квартала рекордным за следующие шесть лет.

В июне этого года ФАС предложила должностным лицам воздержаться от безосновательных заявлений о приросте стоимостей на лекарства, так как они можетесть привести к искусственному стимулированию рынка на жизненно значимые препараты.

Однако буквально на днях замдиректора по формированию RNC Pharma Николай Беспалов заявил в СМИ о том, что цены на лекарства продолжат расти:

— Остаётся компонент упрочения спроса в ходе повышения заболеваемости. Тут, к сожалению, прогноз пока довольно неблагоприятный: заболеваемость растёт, а это неизбежно будет влиять на спросе и росте цен.

В качестве первопричин роста себестоимостей на препараты аналитик видит ажиотажный спрос на конкретные препараты, влие подсистемы маркировки и пересмотр себестоимостей на препараты из перечня ЖНВЛП.